20171211健康之路视频和笔记:冉颖卓,糖尿病,气虚,抽筋,阴虚

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本页提供2017年12月11日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是冉颖卓。主题是《糖尿病烦恼中医调》。主要介绍糖尿病的症状，糖尿病引起的肢体麻木有什么特点，补阳还五汤，当归四逆汤等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：糖尿病烦恼中医调

冉颖卓：南京市中医院内分泌科主任中医师。

糖尿病的症状有许多，各人也不尽相同，其中有三个症状不容忽视：肢体麻木、抽筋、手脚冰凉。而且跟血糖控制的好坏有关系。

图：糖尿病不可忽视的症状

糖尿病的并发症也非常多，糖尿病的并发症早期就是麻木，糖尿病引起的麻木全称叫做糖尿病周围神经病变，我们常说的四肢末端的疼痛、麻木都属于周围神经病变。

颈椎病或者腰椎间盘突出引起的麻木和神经病变引起的麻木还是不一样的。颈椎病引起的麻木一般是一侧肢体的麻木，同时还伴头昏等症状；而大多数神经病变引起的症状是肢体远端对称的（手套样和袜套样的改变）。

中医认为气行则血行。糖尿病引起的麻木与气虚有关，气虚会导致血液流通出现问题，血流不畅就会导致由气虚引起的血瘀，表现出的症状就是麻木。所以想要缓解麻木的症状，首先就是要补气。

黄芪和人参都是补气的要药，大病久病的人宜用人参补气，如果治疗糖尿病引起的肢体麻木就需要用黄芪。

针对气虚引起的糖尿病麻木，专家推荐补阳还五汤，补阳还五汤还可以用来治疗中风（出自《医林改错》），也可以用来缓解血糖波动所引起来的气虚血瘀型麻木。

除了吃中药以外，我们还可以用外治的方法来缓解糖尿病引起的麻木症状，内服加外治可以起到一加一大于二的效果。

砭石刮痧（顺筋为补、逆筋为泻）、梅花针、滚梳都苦缓解肢体麻木但是皮肤有破溃和水肿的患者不适合用这些外用法。

出现了抽筋症状并不代表就是缺钙，不能单纯去补钙，糖尿病同样可以引起抽筋，关于抽筋要找准原因，对症下药。中医认为血不荣筋，血液无法滋养筋脉就导致抽筋。所以如果糖尿病患者出现抽筋的症状，则需要通过补肝血的办法来濡养筋脉，缓解抽筋的症状。

针对糖尿病引起肢体麻木，专家推荐四物汤。四物汤有调理肝血不足的作用，也可以缓解糖尿病引起的抽筋症状。

中医认为糖尿病的根源是阴虚，但是阴虚可以及阳，阳虚会导致寒凝筋脉，阳气不能到达四肢末端，就会出现手脚冰凉的症状。糖尿病患者手脚冰凉多和阳虚有关，所以想要缓解手脚冰凉的症状，就要先补阳气。

针对阴虚引起的糖尿病专家推荐当归四逆汤。当归四逆汤还可以一药三用，头煎药和二煎药用来口服，第三煎药可以将其煮成水，用来泡手脚。药渣可以晒干以后装袋，加热以后可以做局部的熨烫，熨烫大椎穴3-5分钟，可缓解阴虚。 需要提示的是当归四逆汤中的细辛有微毒，使用时请听从医嘱。还可以用艾灸的方法。

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