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哪些糖尿病病人要用胰岛素治疗

发布时间:2016-01-23 11:10:41 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:糖尿病 糖尿病

可以肯定地说,所有的糖尿病病人都存在胰岛素缺乏,1 型糖尿病是胰岛素绝对缺乏,2 型糖尿病是胰岛素相对缺乏,因而也可以说所有的糖尿病病人都可以用胰岛素治疗。而胰岛素治疗可能会引起病人体重增加,对于肥胖、血胰岛素较高的糖尿病病人主要是胰岛素敏感性下降,也就是胰岛素抵抗,我们首选口服药物治疗。

目前,对于 1 型糖尿病病人一定要用胰岛素治疗,口服药没有效果;如果不用胰岛素治疗,血糖不可能下降,长期高血糖可引起心、脑、肾等方面的并发症,严重时将有生命危险。

对于 2 型糖尿病病人在下列情况时要用胰岛素治疗:

1. 用口服降糖药治疗效果不好,空腹血糖>10mmol/L,或糖化血红蛋白>8%,特别是有明显消瘦者,这种病人胰腺功能很差,类似于 1型糖尿病病人,如果不用胰岛素,血糖难以控制,会引起各种慢性并发症,严重影响生活质量。

2. 出现严重高血糖、尿酮体,或出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症时也一定要用胰岛素治疗,这时是用胰岛素抢救生命,否则有生命危险。

3. 出现严重急性疾病或需要进行较大手术时需要胰岛素控制血糖,帮助病人渡过难关,以后可以改用口服药。

4. 糖尿病出现冠心病、眼底病变、糖尿病肾病、脑血管病变等慢性并发症时,也要用胰岛素治疗。

5. 糖尿病合并有肝损害、血白细胞减少或对口服药有不良反应时,当然不能用口服药治疗,也只有用胰岛素治疗了。

6. 糖尿病病人在妊娠时如果用口服降糖药可能对胎儿产生不利影响,而胰岛素降血糖是生理性的,只有用胰岛素治疗才能保证生出健康的孩子。

7. 糖尿病合并有肺结核等疾病时也一定要用胰岛素治疗,等肺结核治愈后可改用口服药治疗。

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