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为什么糖尿病人要做口服葡萄糖耐量测试

发布时间:2016-01-23 11:10:46 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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口服葡萄糖耐量试验是在当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准,使诊断模棱两可时而进行的一种进一步确诊糖尿病的检验措施,但在临床上使用时要准确地掌握其适应证。一般认为有下列情况时应做该试验:

1. 用于糖尿病的诊断

空腹血糖>6.1mmol/L且<7.0mmol/L 者;餐后2小时血糖>7.8mmol/L 且<11.1mmol/L 者;发生自发性低血糖者。

2. 判断胰岛B细胞分泌功能

需要同时检测血糖和胰岛素水平,有助于鉴别 1 型和 2 型糖尿病。正常人口服葡萄糖后B细胞分泌胰岛素高峰出现在半小时至 1小时之间,其胰岛素水平可达空腹时的 5~10 倍,2 小时左右回到空腹水平。如果空腹胰岛素水平低于正常,口服葡萄糖后胰岛素水平变化不大,没有出现峰值,叫做“低平曲线”,有助于 1 型糖尿病的诊断。2 型糖尿病胰岛素分泌曲线变化较大,与病程长短、血糖控制好坏均有很大关联。一般来说,大多数 2型糖尿病病人口服葡萄糖后胰岛素分泌曲线为高峰延迟,出现在 2 小时甚至 3 小时。晚期 2 型糖尿病可以不出现分泌高峰,类似于1型糖尿病的变化。

在进行葡萄糖耐量试验时应注意的问题: 试验前 3 天要保证足够的碳水化合物的摄入量,一般来说,这 3 天中每日碳水化合物摄入量不应低于 250g,否则可能造成人为的糖耐量减低;应在一段时间内停用可能影响血糖的药物,如影响血糖测定的利尿剂、糖皮质激素(可的松等)以及口服避孕药等;试验前空腹 10~14 小时,也就是前一天必须进晚餐,入睡后就不要再吃东西了,但可以饮水。

试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低,一般来说,75g 糖粉溶于 300ml 温开水中就可以了,糖水要在 5 分钟内服完;试验中不要做剧烈的体力活动,不要大量饮水,少喝些水还是可以的;不要吸烟,不要喝酒或咖啡等刺激性的饮料;要准时抽血,喝糖水后 30 分钟、1 小时、2 小时分别静脉取血一次,并留取尿液做尿糖定性试验。

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