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如何设定胰岛素泵的餐前大剂量与临时大剂量

发布时间:2016-01-23 11:29:15 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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正常胰岛 B 细胞在进食后能快速大量分泌胰岛素,使餐后血糖不会太高,胰岛素泵也能模拟这部分功能,这就是进食前在基础量不断输入的情况下,通过胰岛素泵上的按钮再追加注入一定剂量的胰岛素,通称餐前追加量。因这部分胰岛素量要比基础量大得多,所以也称之为餐前大剂量,但这个“大剂量”比皮下多次注射时的餐前剂量要小得多。

每天餐前大剂量总量为全天胰岛素剂量减去全天基础量,餐前追加量要根据所吃食物的种类、数量来确定。如果病人每日进餐 3 次,可以把每天餐前大剂量总量平均分为 3 份,也可以略有区别,早餐前剂量最大,晚餐前次之,中餐前最少。

如果病人需临时加餐,要根据病人所吃食物的种类和数量来决定临时追加的胰岛素剂量。如果进食的食品为脂肪、蛋白质类,基本不含糖类的,一般不需给予追加量,只有进食糖类食物才需给予临时大剂量。较认真的计算是,先计算所吃的食物含糖量有多少,除以胰岛素敏感因子,就等于要输注的追加量,其中胰岛素敏感因子表示为 1U 的胰岛素可以降低多少血糖。如果泵内用短效胰岛素,胰岛素敏感因子=1500÷全天胰岛素总剂量。

最后要通过检测餐后血糖来判断餐前输注的胰岛素量是否正确。如果餐后 1 小时血糖较餐前血糖升高 2.2~4.4mmol/L 是可以接受的;如果餐后1 小时血糖升高<2.2mmol/L,则餐前追加的胰岛素量太大。

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