中老年糖尿病患者自我管理中应注意的问题

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中老年糖尿病患者身体情况较差，并发症多，并常伴有其他疾病，这使得中老年糖尿病的治疗复杂化。但是中老年人还有因年老而致的记忆力减退、反应迟钝、行动迟缓等一些特点，所以中老年糖尿病患者应注意自我管理。

1.不能以尿糖测定作为自我监测的手段。由于中老年糖尿病的特点，尿糖的检测并不是最可靠的手段。因此，应要求中老年病人应定期（每2周或1个月）到医院检查血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、血脂。

2.自我管理措施应简便易行，易被中老年人接受。对于已有较重并发症的高龄病人不必过分限制饮食，使病人的晚年尽量愉快。

中老年糖尿病病人的饮食糖尿病是一种终身疾病，对糖尿病的治疗应该坚持饮食治疗、体育疗法和药物治疗的综合治疗方法。其中最基本的疗法是饮食疗法，注意饮食会对患者有很大帮助，所以，糖尿病人在日常饮食中应注意以下几点：1.饮食治疗的思想准备：在糖尿病人饮食治疗初期，对病人及其家属都是一项艰苦的任务。患者想吃但不能多吃，一定要认识糖尿病的发生、发展，预后和饮食治疗的关系，坚持饮食疗法。

2.适当控制主食量：在一般情况下，休息的病人每天吃主食（米、面、小米、玉米、荞麦等）300～350g；轻体力劳动者每天350～400g；重体力劳动者每天450～550g。含碳水化合物高的食物如红薯、土豆、山药、粉条、粉皮等，如果食用可相应减主食量。待血糖下降和尿糖（＋）减少后，也可适当增加主食30～50g。主食要轮换食用或混合食用，以提高营养价值。病人要注意总结进餐与血糖、尿糖之间的变化规律，做到病情稳定、主食固定，病情波动，及时调整。患者应通过饮食将自己的体重控制在正常范围内。

3.控制饮食绝不是意味着尽量少吃，因为长期饥饿，热量不足可导致机体自身消耗，不仅会出现消瘦、抵抗力减弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照医嘱，合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例，给自己制订出一套符合自己的饮食方案。

4.糖尿病人每天进餐的时间，数量应保持一定的稳定性，烟酒都需要戒掉。

5.中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血症的病人，在饮食中必须严格限制胆固醇的摄入量。动物脂肪、动物内脏含胆固醇较高，应少吃或不吃，鸡蛋每日最多不超过两个。

6.食物应选粗粮。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类，蔬菜应以绿叶菜为主。这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维，能有效地防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇，预防动脉硬化及防治便秘的作用。

7.甜食需严格控制。糖尿病人不要吃糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高、增加胰腺负担，从而加重病情。

8.中老年糖尿病患者及家属应清楚哪些食物含糖量较高。同时，要了解哪些食物可以多吃，哪些食物可以少吃，哪些食物要禁食，这些都需要十分清楚，还要懂得营养价值相等食物的互换法。

9.糖尿病患者可以吃水果吗？水果中含有较高的果糖与葡萄糖，而且易于消化和吸收，所以吃水果后会使血糖迅速升高，对病人不利。但不代表糖尿病患者就与水果无缘了。要根据病人的血糖、尿糖的控制情况灵活掌握。如空腹血糖不超过11mmol/L（2 000mg／dl），尿糖不超过3个加号，又无酮症酸中毒的情况下，可以少量吃些水果，但要掌握好，不要大量吃，每天最多吃100～150g。据测定：香蕉、橘子、苹果、梨含糖量为中等：甜瓜、西瓜、樱桃含糖较少，可以首选食用；西红柿、黄瓜含糖很低，可以适当多吃些以代替水果。

糖尿病人若能按以上饮食要求认真照办，并持之以恒，对控制病情、预防并发症会有成效。