携带胰岛素泵的患者的血糖监测

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目前一般的胰岛素泵都不能自动感知血糖的变化，也不可能自动根据血糖高低正确地输出胰岛素，胰岛素输入体内后，必须通过血糖测定，根据血糖值再校正所输入的胰岛素剂量，最终找到最适合自己的剂量。

对于刚开始用泵治疗的病人应当每天测血糖 7～8 次，例如在起床后（早上空腹）、早餐后 2 小时、午餐前和午餐后 2 小时、晚餐前和晚餐后 2 小时、睡前、半夜 2～3 时，以便调整胰岛素用量。当血糖较为稳定时可每天测血糖 4 次，包括空腹、午餐前、晚餐前、睡前。每 2～4 周测一次半夜 2 时的血糖，还应当在剧烈运动前后、饮酒后、驾车前以及任何自己感到不适的时候（如情绪变化、发热、腹泻、月经来潮等）及时测定血糖。当血糖平稳达标后可以减少监测次数，采用一周每天两次，连测 4 天的方法，也就是周一测早上空腹和早餐后 2 小时血糖，周二测午餐前和午餐后的血糖，周三测晚餐前和晚餐后的血糖，周四测睡前血糖，周五测其他时候的血糖，周六、周日不测。

血糖稳定者也可以采用连续 7 天每天测两次的方法， 该方法是每天测早上空腹血糖，然后周一测早餐后，周二测午餐前，周三测午餐后，周四测晚餐前，周五测晚餐后，周六测睡前，周日测其他时间，这样也可以观察每周血糖的变化。

带胰岛素泵的糖尿病病人可以正常地生活、工作。曾经有一位美国的 1型糖尿病病人，用胰岛素泵治疗后，在奥运会上获得游泳冠军。

平常在生活中胰岛素泵怎么携带？为了避免损坏，泵要套上保护外套，大部分的病人把针头埋在腹部皮下（也可选择胸壁乳房、大腿外侧、前臂外侧，儿童可以选择臀部），把泵别在腰间；有些爱美的女士把泵挂在胸罩上、放在胸罩中部或放在胸罩内；也有人把泵挂在脖子上，戴在大腿或小腿上。睡觉时可以和白天一样佩戴，也可以把泵放在枕边。进餐前要按压泵上的按钮输入餐前大剂量，如果泵内用短效胰岛素应在餐前 30 分钟输入，如果泵内用超短效胰岛素只要在餐前输入即可

。临时摘泵可以把针头继续埋在皮下，只要把导管的接口分离开来就行，也可以拔出输注针头，继续用时更换注射部位；如果临时摘泵时间不长，不超过 30 分钟，泵应保持在运行状态，以避免空气进入导管；如果时间较长，应关机。