血糖控制的目标

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对于糖尿病病人血糖控制目标，目前国内、外尚无完全统一的标准。根据最新《中国糖尿病防治指南》（2004 年，卫生部疾病控制司委托中华医学会糖尿病学分会编写）建议，表 9 可供参考。

在确诊糖尿病后，要根据病人全身情况确定控制目标。一般来说，年轻、健康状况良好、无严重并发症者，或有早期糖尿病肾病（微量白蛋白尿期）者，应尽量使其血糖控制在理想水平，这是从病人长期利益考虑，为防止并发症而确定的。

对已有严重慢性并发症的老年病人，或一般状况不佳，伴有其他严重疾病者，只要达到良好程度即可，这个目标比较稳妥，既注意到防止高血糖症状出现，又尽量避免低血糖发生，因为此时病人的胰岛功能较差，血糖波动大，易出现低血糖，且低血糖的危害有时可能更大。妊娠糖尿病病人的餐后 2 小时血糖应控制在 6.7mmol/L 左右。

总之，要因人而异，由医生确定每个病人在不同情况下的控制目标。

理想                     良好              差

血糖（mmol/L）  空腹 4.4～6.1 ≤7.0 ＞7.0

                            非空腹 4.4～8.0 ≤10.0 ＞10.0

糖化血红蛋白（%）   ＜6.5 6.5～7.5 ＞7.5

表 9 血糖控制目标参考值