尿糖与血糖、排尿时间的关系

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正常人尿中仅有微量葡萄糖，尿糖定性为阴性。当血糖超过 8.9mmol/L时，尿中才可能出现糖，尿糖定性为阳性。由于尿中的糖是从血中的糖经肾脏滤过和膀胱停留后排出体外才能检测，所以尿糖不仅与血糖水平有关，也与排尿时间有关。

尿糖和血糖虽然都能反映血糖水平，但两者是不同的。不同的原因就在于，血糖是检测即刻血中的葡萄糖水平，而尿糖有一个尿在肾脏和膀胱中停留时间的问题。一般情况下，尿糖与血糖成正相关，但以下情况可使结果不一致：

1. 我们把尿中出现糖时的血糖水平叫做肾糖阈。肾糖阈升高的老年人，血糖升高时尿糖可能不出现或仅少量出现。

2. 尿潴留的糖尿病病人，每次尿不能排尽，膀胱内存留有上次的未排出尿液。排出尿中的葡萄糖水平反映了更长时间段的血糖变化。

3. 妊娠糖尿病或非糖尿病的某些孕妇，由于肾糖阈降低，在血糖正常或轻度升高的情况下，尿糖排出就增多了。

4. 血糖低于肾糖阈时，尿糖不能反映血糖变化，所以尿糖测定不能反映低血糖状态。也就是说，血糖控制良好与低血糖这两种情况无法用尿糖测定来鉴别。尿糖升高反映的是在一个时间段的血糖情况，在这个时间段中血糖有高于肾糖阈的时刻，而血糖仅反映检测时机体的即刻情况，两者并不同步。

因此，当我们用尿糖检查来监测血糖控制情况时，要注意以上情况，认真分析尿糖与血糖、排尿时间的关系，以便得出正确的结论。