肥胖、高血压、脂质代谢异常与糖尿病密切相关

所在栏目：糖尿病的早期症状 核心内容: 健脾化湿茶

肥胖不仅是一个人的体形问题，而且是一种疾病。确定是不是肥胖，要有科学的评估方法：一要看 BMI，一般以 25 为界，＞25 为肥胖，＜25 为正常。二要看腰围或腰臀比。有些人的 BMI 没有超过 25，但是他的肚子特别大，像个苹果，或称为将军肚。这些人腹腔里有很多脂肪，也是肥胖的一种表现，如女性腰围＞80cm 或男性腰围＞85cm，危险度就会增加。还可以算一下腰臀比（腰围 / 臀围）。正常成人男性＜0.9，女性＜0.85，超过此值为向心性肥胖。这种向心性肥胖的危险性很大。

在我国，肥胖是糖尿病发生的主要原因。体重指数越高，患糖尿病的危险性就越大。肥胖者由于对胰岛素的敏感性降低，血糖容易升高，也就是组织细胞对胰岛素“麻木不仁”，血中的胰岛素水平很高但无法发挥正常的生理功能，也可以说胰岛素作用减弱，即所谓的胰岛素抵抗。为了保持血糖不至于升高，肥胖者的胰岛就不得不拼命工作，多分泌出胰岛素。久而久之，胰岛细胞不堪重负，分泌胰岛素的功能将会减退，血液中胰岛素无法控制血糖，血糖便逐渐升高，可能患上 2 型糖尿病。因此，减肥是让自身的胰岛素敏感起来的一个重要方法。

大家都知道，糖尿病是由于机体胰岛素绝对缺乏，或胰岛素作用不足，而引起血糖异常升高的一种内分泌代谢病。实际上，胰岛素不仅掌管着血糖的高低，还调控着我们身体内其他两大类物质（即脂肪和蛋白质）的代谢。所以，一部分糖尿病病人常伴有脂质代谢的紊乱，出现脂质代谢异常。糖尿病病人最常见的脂质代谢异常，是甘油三酯的升高和高密度脂蛋白胆固醇的下降。研究发现，糖尿病病人血脂异常可明显增加发生心脑血管并发症的危险，因此，对糖尿病还应重视控制异常血脂。

糖尿病和高血压常常合并存在，对心脑血管系统有极强的危害性。1 型糖尿病多在并发肾脏病变后出现高血压；2 型糖尿病往往合并原发性高血压，可以在 2 型糖尿病发病之前、同时或之后出现。按照世界卫生组织的标准，血压超过 18.6/12kPa（140/90mmHg）可诊断为高血压，我国糖尿病病人的高血压发病率为 60%左右，约为正常人群的 2 倍，且发病高峰提前大约10 年。糖尿病并发高血压者，发生心血管事件的危险性明显增加。以上事实说明，糖尿病与高血压的发生有明显的关系。