怎样及早发现糖尿病足

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糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一。据国外统计，5％～10%的糖尿病病人有不同程度的足部异常，1％的糖尿病病人因糖尿病足要截肢。那么，怎样发现糖尿病足的迹象，从而及早预防呢？

首先要了解糖尿病足的早期信号，如下肢感觉麻木、发凉和其他异常；还要知道随着病情进展，下肢触觉、痛温觉、深度感觉会逐渐丧失，可能会出现足部皮肤干燥、角化、肌肉萎缩，足部溃疡形成。如出现跛行或面临静息痛（特别是后者），说明其血管病变严重，有发生缺血性溃疡的风险。

因此，糖尿病病人应定期进行以下 3 个方面的足部自我检查，发现异常，及时去医院。

1. 脱去所有鞋袜，仔细观察足部外形、脚趾、趾甲，看是否有因鞋袜造成的压痕和发红；脚底是否有胼胝，即硬茧；每个趾间、脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染；足部皮肤颜色、趾甲的状况。

2. 检查足部神经病变情况，通常可采用针刺测试皮肤痛觉，用棉球或尼龙丝测试皮肤触觉，用音叉测试震动觉；检查足部有无肌萎缩、肌无力，以及踝反射是否正常。

3. 检查足部血管状况，观察足部皮肤有无发紫、苍白，汗毛是否脱失；触摸足背动脉，感觉搏动有无减弱，皮肤是否发冷，可以左右比较。对大多数病人来说，观察加触摸足背动脉就可以评估血管病变情况。当足背动脉搏动非常微弱难以触知时，则应去医院做进一步检查。