糖尿病病人运动时的注意事项

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52 岁的张老师患 2 型糖尿病已 2 年，平时用口服降糖药物治疗，空腹血糖控制在 6.0mmol/L 以下，餐后 2 小时血糖控制在 8.0mmol/L 以下。1 周前晨跑回家准备吃早饭时突然心慌、出冷汗，饮一杯牛奶后症状好转。原来，张老师是属于血糖控制达标的病人，如果一定要进行晨跑锻炼，不妨运动前测一次血糖，若血糖＜6.0mmol/L，最好吃点东西再去锻炼，慎防低血糖的发生。

降糖药物的服用

时间如果你是初次应用口服降糖药物治疗的病人，不妨等药物剂量调整好，血糖稳定后再开始运动。因各种降糖药物降糖机制不同，作用有强有弱，病人对药物的敏感性也有个体差异，因此，在治疗初期 1～2 周内发生低血糖的概率也是最大的。如能在药物治疗 1～2 周后再开始运动，则可以减少低血糖反应的发生。另外，像 α－葡萄糖苷酶抑制剂在开始治疗 1～2 周内的胃肠道反应（腹胀、肛门排气等）较多，待服用 1～2 周后，大多数病人的胃肠道反应都会明显好转，这时再去运动会觉得比较放心、愉快。

注射胰岛素的病人应注意什么

注射胰岛素的病人一般不宜空腹运动，也不宜在胰岛素作用最强的时间内或吃饭前运动。各种剂型胰岛素作用的最强时间分别为：超短效胰岛素注射后 1～2 小时左右；短效胰岛素注射后3～4 小时左右；预混胰岛素30R 注射后 8～16 小时左右；预混胰岛素 50R 注射后 6 小时左右；中效胰岛素注射后 7～9 小时左右；长效胰岛素注射后 12 小时左右。注射胰岛素与运动的间隔时间至少为 1 小时，同时应尽量避免将胰岛素注射在身体经常活动的部位。

运动前后最好各测一次血糖

运动前后各测一次血糖，不但可以了解自己血糖对不同运动反应的变化，也可避免因血糖过低时运动引起低血糖反应或血糖过高诱发酮症，加重病情。一般空腹血糖在 7.8mmol/L 以下、餐后血糖在 11.0mmol/L 以下、糖化血红蛋白在 9.0%以下时，进行运动较为适宜。

如空腹运动前自测血糖＜6.0mmol/L，可在运动前吃点东西；如空腹血糖在 14.0mmol/L 以上或糖化血红蛋白＞10.0%时， 说明病情不稳定，宜进行药物治疗控制血糖后再运动。

出现低血糖时的自救

运动过程中出现低血糖时进行自救，关键在于要对低血糖反应有高度的警惕性。首先，糖尿病病人要了解常见低血糖反应的症状，比较常见的有心慌、出冷汗、无力、眩晕、烦躁、手抖、意识模糊等。当糖尿病病人出现这些症状时应立即停止运动，并补充食品，如喝一杯糖水或牛奶等含糖饮料，或告诉旁人自己发生低血糖时需要补充的食品。较轻的低血糖一般在 15 分钟内缓解。

如经食品补充及休息后仍未好转，则要去医院就诊，以避免进一步的伤害。