禁止口服降糖药的7种情况

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不是所有的糖尿病都需要口服降糖药，有时候，出现下列的情况时反而应该停止口服降糖药：

1. 当 2 型糖尿病病人出现严重感染、外伤，如高热、严重胃肠道疾病、败血症等情况，或者需要进行大手术时应停用口服药物，这时用胰岛素治疗可更有效地控制血糖，帮助病人更好、更快地度过这个非常时期。一旦感染完全控制、手术完全康复后，病人又可以继续服用原降糖药物。

2. 如果糖尿病病人同时伴有肝功能不全或肾功能不全等疾病，或者糖尿病已经并发终末期肾病时，口服药物也应该停用。否则，需要经过肝脏、肾脏代谢的口服药物反过来可能加重肝、肾功能的损害。

3. 糖尿病病人一旦发生酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸性酸中毒等急性并发症时，必须停用口服药物，一般都需要通过住院应用胰岛素及输液治疗来度过危险期。

4. 1 型糖尿病病人因为自身胰岛功能缺乏，绝对不能服用磺脲类及格列奈类等促胰岛素分泌剂，但可以在医生的指导下选用双胍类及α－葡萄糖苷酶抑制剂。

5. 如果在怀孕期间发现糖尿病，或糖尿病病人已经怀孕，或者还在哺乳，也不宜用口服降糖药物，因为口服药物可以通过胎盘、乳汁进入胎儿或婴儿的体内而影响其生长、发育。

6. 对于 18 岁以下的糖尿病病人，不宜服用磺脲类、格列奈类等促胰岛素分泌剂以及α－葡萄糖苷酶抑制剂。

7. 如果糖尿病病人同时有白细胞减少的疾病，则不宜使用磺脲类口服降糖药，因为这类药物可能会影响病人的骨髓造血功能，加重白细胞减少的程度。