磺脲类降糖药的作用以刺激胰岛素分泌为主

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对于绝大多数糖尿病病人来说可以口服降糖药物，磺脲类降糖药是常见的一种口服降糖药。

56 岁的张妈妈因为皮肤瘙痒去医院检查，化验小便发现尿糖阳性，医生告诉她可能得了糖尿病，建议她去检查一下血糖。她回家后向老朋友沈大妈咨询，沈大妈患糖尿病很长时间了，一直在服用格列齐特（达美康），自己感觉很好，平时很少去检查血糖。她让张妈妈去药店买了格列齐特服用。张妈妈服药后就出现心慌、出汗、双手发抖和站立不稳的情况，家人急忙将张妈妈送到了医院，结果是格列齐特引起的低血糖反应，医生建议她停用格列齐特。经检查，张妈妈确实得了糖尿病，但是血糖轻度升高。由于张妈妈体形较胖，医生建议她在坚持饮食与运动治疗的同时加用二甲双胍。不久，她的血糖就得到了控制，而且体重也有所下降。

口服降糖药分两大类：一类是降血糖药，服了降血糖药之后，高血糖就会降为正常血糖，正常血糖也会降为低血糖，就对人体有害了；另一类是抗高血糖药，它能使高血糖降到正常，但不产生低血糖。磺脲类药物就属于降血糖药。因此，糖尿病病人了解这一类药物的特点以及种类，并在医生指导下安全地使用是非常必要的。

当你选用磺脲类药物后，医生一般会告诉你需要在餐前服用。那么，磺脲类药物是怎样发挥它的降糖作用的呢？当你口服药物后，药物经过吸收进入血液到达胰腺，通过作用于胰岛 B 细胞表面的磺脲类药物受体促进胰岛B细胞内部的胰岛素释放，从而发挥它的降糖作用。

因此，磺脲类药物的降血糖作用有赖于糖尿病病人体内还存在相当数量（30%以上）有功能的胰岛B细胞组织。也就是说，当糖尿病病人自身的胰岛 B 细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能时，磺脲类药物才有降血糖作用。如果当你发现患有糖尿病，检查结果提示胰岛功能受损很严重，或者是你患糖尿病有很长时间，体内的胰岛功能已经很差时，磺脲类药物就无法发挥它有效的降血糖作用了。

此外，部分磺脲类药物还能促进人体肝脏、肌肉、脂肪等组织利用胰岛素，也有利于血糖的下降。