降糖药使用的先后顺序

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降糖药使用的先后应该有序，下面几点应该注意：

1 型糖尿病病人必须终身使用胰岛素。如果血糖控制不满意，可以合用二甲双胍。

2 型糖尿病是进展性的疾病，多数病人在采用单一的口服降糖药物治疗一段时间后都可出现治疗效果的下降。

这时，两种作用机制不同的药物可联合使用，但不提倡 3 类降糖药物联合选用。肥胖或超重的 2 型糖尿病病人在采用非促胰岛素分泌剂类降糖药物治疗后，如果血糖控制仍不满意，可加用或换用促胰岛素分泌剂；如在使用促胰岛素分泌剂的情况下血糖仍控制不满意，可在口服药基础上联合使用胰岛素或换用胰岛素。同样，体重正常的 2 型糖尿病病人在采用促胰岛素分泌剂类降糖药物或 α-葡萄糖苷酶抑制剂后，如血糖控制仍不满意，可加用非促胰岛素分泌剂。

在上述口服药联合使用的情况下，若血糖控制仍不满意，可在口服药基础上开始联合使用胰岛素或换用胰岛素。

“好药”的标准不能以价格来论：并不是价格贵的药一定是“好药”，最重要的是，适合你病情的药才是好药。盲目地用“贵药”并不一定能控制病情，选择合适的药才是关键。