糖尿病病人尿液检查的目的

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尿液检查无痛苦，历来是糖尿病监测的重要方法。医生经常会给病人开一张尿常规化验单，检查内容主要有：

1. 尿糖

在肾糖阈正常时，尿糖的多少能大致反映血糖高低。如：尿糖（－）相当于血糖＜10mmol/L；尿糖（＋）相当于血糖在11.1～13.9mmol/L；尿糖（＋＋）相当于血糖在 14～16.7mmol/L；尿糖（＋＋＋）相当于血糖在16.8～19.4mmol/L；尿糖（＋＋＋＋）相当于血糖＞19.4mmol/L。

2. 尿酮体

见于饥饿时或糖尿病酮症酸中毒病人，可根据病史和血糖数值来鉴别。

3. 尿蛋白

除运动、发热、尿路感染等原因外，如病人多次出现蛋白尿，说明可能已并发糖尿病肾病，且多已到不可逆转阶段。

4. 亚硝酸盐及白细胞

主要反映有无尿路感染，前者用来了解是否为大肠杆菌感染，后者用来了解尿中白细胞的多少和尿路感染的严重程度。

此外，医生还会要求糖尿病病人做尿微量白蛋白测定，此项检查不仅能发现糖尿病病人的早期肾损害，而且关系到病情的治疗和临床用药的选择。所以，每位糖尿病病人最好定期检查尿微量白蛋白。

王伯伯，58 岁，工人，患糖尿病 10 年余，服用二甲双胍、格列吡嗪片。用尿糖试纸自查空腹尿糖，结果多为阴性，曾多次到医院对照检测空腹血糖，多在 6～9mmol/L。近半年口渴、乏力明显，时有下肢麻木，到医院查尿糖为（±），空腹血糖却达14.2mmol/L，医生说其肾糖阈升高，应做血糖检测。

王伯伯的例子告诉了我们尿糖检查的作用和不足。尽管随着糖尿病研究的深入，病人对病情检测方法有了更多的选择，但对经济条件欠佳的病人来讲，经常去医院测血糖或买血糖仪进行自我监测，仍有些困难。那么，这些病人该如何监测好病情呢？尿液检查仍是一种可选择的方法。