尿糖测试注意事项

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监测尿糖时的留尿方法至少可分为 3 种，包括次尿、段尿和 24 小时尿。

我们来分别介绍一下：

1. 四次尿糖监测

次尿中较为常见的有留取四次尿，通常指早、中、晚餐前及睡前留取的尿液，分别反映这 4个时点的尿糖水平，可间接地反映血糖水平，以调整用餐和用药。

留取次尿的关键：在留取待测尿前 30 分钟先排尿一次，排完尿 30 分钟后再留尿检测。比如，要留取 12：00 中餐前的尿，应在 11：30 排尿一次，这次尿不必做尿糖检测，到了 12：00 再留尿，这就是中餐前的次尿。否则，早餐后没排过尿，就说不清中餐前留的尿是早餐后的还是中餐前的，测出的尿糖结果也就很不可靠，没有参考价值。

2. 四段尿糖监测

四段尿的第一段为早餐后到中餐前（即早段）；第二段为中餐后到晚餐前（即中段）；第三段为晚餐后到睡前（即晚段）；第四段为睡觉后到次日早餐前（即夜段）。

段尿尿糖测定的优点在于能更加完整地反映不同时段尿中糖的排泄量，不仅反映餐前或睡前的血糖水平，而且包括餐后及夜间尿糖的排出量。

正因为包括餐后尿在内，所以四段尿糖比四次尿糖测定更加敏感，更容易发现问题。

留取四段尿的关键：每段留尿时间结束时，不管是尿多还是尿少，一定要排尿一次，以作为这段尿的结束。每段尿不管几次，全留在一起。

3. 24小时尿糖

留 24小时尿的方法为：在早晨起床后的固定时间（如早上7：00）排空前一天夜间的残尿，注意这次尿不应包括在要留的 24 小时尿之中，因为它实际上是前一天的尿。此后每次排出的尿都一滴不漏地留在同一个便器中保存，甚至大便前也应先将尿排入便器，以尽量减少大便过程中尿液的流失，直至次日早上 7：00 最后一次将尿排入便器为止，这样留的尿才叫24小时尿。

用量杯、量瓶等称量尿液总体积，或者用秤称量尿液总重量后记录在检验单上。然后，将尿液混匀，取出 100ml，送交医院的检验室，进行 24 小时尿糖测定，其余的尿就可以丢弃。

24 小时尿糖测定能比较准确地得知全天尿糖的排出量，包括白天和夜间，也包括餐前和餐后，是一个能较好地反映糖尿病病情轻重及血糖控制水平的十分有用的指标。

测定 24 小时尿糖的难度在于留尿时间较长，留尿期间病人的外出受到限制。夏天留尿必须加入防腐剂，以免细菌分解尿中的糖分造成假性结果。