注射胰岛素会上瘾吗？

所在栏目：糖尿病治疗

不少糖尿病病人对注射胰岛素有恐惧感，认为胰岛素就是“鸦片”，用了会上瘾，这是完全错误的认识。要知道胰岛素是我们人体自身分泌的参与糖代谢的一种重要内分泌激素，没有了它，人就不能生存。

我们知道，保持人体血糖稳定主要靠胰岛素来控制，它来自人体胰岛 B细胞。1 型糖尿病病人由于胰岛 B 细胞被破坏，胰岛功能很差，胰岛素绝对缺乏，需要依赖外源性的胰岛素来终身替代治疗，以维持代谢的需要，否则就会出现严重并发症，甚至会导致死亡。此时注射胰岛素是维持健康及防治糖尿病各种并发症必不可少的治疗措施。2 型糖尿病病人主要是由于胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌不足所致，病人随着病情的进展，胰岛素抵抗逐渐加重，B 细胞长期处于高负荷运转状态，最终出现 B 细胞功能衰竭，此时胰岛素分泌明显缺乏。如果继续口服磺脲类降糖药物，过度地刺激 B 细胞分泌，结果如同“鞭打病牛”，最终会促使其死亡，使 B 细胞仅存的一点分泌胰岛素的功能完全丧失，B 细胞功能马上会衰竭，这时 2 型糖尿病病人口服降糖药物失效，必须尽早使用胰岛素治疗。

许多病人使用胰岛素替代治疗一段时间后，胰岛 B 细胞得到了休息和修复，其分泌胰岛素的功能会有一定程度的恢复，可以停用胰岛素注射，恢复口服降糖药物治疗的有效性。当然那些到了疾病晚期，有较严重并发症并且严重缺乏胰岛素的 2 型糖尿病病人，则需用胰岛素终身替代治疗。

此外，2 型糖尿病病人在遇到各种外伤、手术、妊娠、急性并发症等应激情况时，也需要暂时性地使用胰岛素治疗，一旦病情好转仍可继续口服降糖药治疗。可见，胰岛素并非一用就完全停不了、离不开，用还是不用只取决于病人的病情，胰岛素无任何毒性，绝不会像吸鸦片那样成瘾，即使病情需要长期注射也是安全的，糖尿病病人尽可放心使用。