双胍类药物的适用人群和不适用人群

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双胍类药物对糖尿病降糖来说有较好疗效，但是在服用之前需要注意此类药物的适用人群和不适人群：

1. 双胍类药物的适用人群

（1） 肥胖型 2 型糖尿病病人经饮食和运动疗法仍未达标者，作为首选降糖药。

（2） 在非肥胖型 2 型糖尿病病人与磺脲类药物联用，以增强降糖效应。

（3） 在 1 型糖尿病病人中与胰岛素联用，可加强胰岛素作用，减少胰岛素剂量。

（4） 在不稳定型糖尿病（以往称“脆型糖尿病”）病人中应用，可使血糖波动性下降，有利于血糖的控制。

2. 双胍类药物的不适用人群

（1） 出现糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒或高渗性昏迷时应该停用，此时需用胰岛素治疗。

（2） 严重肝病（如肝硬化）、肾功能不全、慢性严重肺部疾病、心力衰竭、贫血、缺氧、酗酒的糖尿病病人不宜使用。

（3） 妊娠期妇女不宜使用。

（4） 糖尿病有感染、手术等应激情况时停用。

（5） 曾有乳酸性酸中毒史、年龄超过 65 岁、有严重高血压或严重糖尿病并发症（如明显的视网膜病变等），以及进食过少的糖尿病病人不宜使用。