血糖正常也不能轻易停

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随着 2 型糖尿病的发生、发展，以及一些降糖药物的长期使用，病人的血糖往往有波动，这时应与你的医生共同商讨换药与调药问题。

赵会计患糖尿病已有 7年，他坚持饮食控制与每天锻炼，并且一直在服用格列齐特，平时自己监测血糖也非常满意。可近半年来，他发现血糖逐渐升高，在咨询医生之后将药物加倍服用。经过几个月的观察，他的血糖仍然没有达标。复诊时检查糖化血红蛋白，结果也升高了。医生的诊断是磺脲类药物继发失效，给他加用了二甲双胍。两种药物联用后，赵会计的血糖又恢复到正常范围。

药2 型糖尿病虽然是一种终身性疾病，但一些病人在正规治疗一段时间后，血糖和糖化血红蛋白恢复到正常。即便是这样，也不能轻易停药。

这时，如果你服用的是磺脲类药物或格列奈类药物，那么可以逐渐减量到停用，但需要注意血糖的监测，一旦血糖回升，你仍需服用原来有效的药物； 如果你服用的是双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂以及噻唑烷二酮类药物中的 1～2 种药物，而且你还同时存在高血压、超重或肥胖等多种心血管疾病危险因素时，那么你还有继续服用上述药物的必要，特别是噻唑烷二酮类药物的治疗时间应足够长（一般 3 个月以上），才能发挥它最佳的降糖作用。