糖尿病人如何科学的吃药

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糖尿病病人正确用药能保证药物发挥它的最佳作用，请在用药时注意以下几种情况。

老何的糖尿病是因为患高血压住院时发现的，出院后他到内分泌科门诊看病，医生根据他的病情给他服用阿卡波糖。因为以前患有胃病，老何习惯于饭后服药，阿卡波糖也不例外。复诊时，医生发现老何服药后的餐后血糖下降不明显，在详细询问病情后才知道问题出在阿卡波糖的服用方法上。老何回家又仔细阅读了药物说明书，才恍然大悟。在正确服用了阿卡波糖后不久，老何的餐后血糖就下降了。

仔细阅读药物使用说明书

当你开始服用降糖药物之前，仔细阅读药物使用说明书会帮助你了解一些药物常识。首先，你需要知道药品名称，包括通用名称（化学名称）和商品名称，属于哪一类降糖药物。其次，你要知道医生建议的起始用药量，以及服药次数与方法。另外，你需要了解药物的副作用，如果在服药期间出现类似现象，请及时咨询你的医生是否需要调整药物。

经常忘记服药怎么办

大多数降糖药物的服用与进餐有关。一些年纪大的病人常常忘记在餐前 30 分钟用药，可以将药物放在餐桌上以便提醒你在就餐前用药。如果你仍然难以达到餐前 30 分钟服药的要求，请咨询你的医生，在保证降糖效果的前提下，是否可以换用在餐时服用的格列奈类或α-葡萄糖苷酶抑制剂，或者选择每天服用一次的药物。

老年病人服药要小心

对于老年病人，因为对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药物，如格列本脲、甲苯磺丁脲等，而应选择服用方便、降糖效果温和与作用持续时间短的降糖药物，如格列吡嗪、格列喹酮以及格列奈类药物。特别要注意的是，服用促胰岛素分泌剂的病人在用药后一定要及时进餐，如果胃口不好，不愿进餐，那么有必要暂时停服这一餐前的药物，以免发生低血糖。

有肝、肾功能损害者怎样用药

若 2 型糖尿病病人存在严重的肝功能或肾功能损害，如急性重症肝炎、肝硬化、尿毒症等，一般情况下只能使用胰岛素治疗，因为大部分药物都经过肝、肾代谢，可能加重其负担。

口服药物中，α-葡萄糖苷酶抑制剂在轻、中度肝、肾功能不全的病人中可以使用，但还是应注意肝功能的监测。而轻、中度肾功能不全的糖尿病病人依然可以服用格列喹酮、格列奈类及噻唑烷二酮类药物。

怎样鉴别用药有效或失效

由于在 2 型糖尿病发生、发展的过程中，胰岛素抵抗贯穿始终，而胰岛素分泌功能则逐步衰退，因此在选择治疗药物时，要综合考虑胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷两方面的异常，再结合每个病人的具体情况合理选药。

当你在坚持饮食控制及运动锻炼的基础上，在医生的指导下选用合适的药物后，你的血糖水平能逐步下降，并能达到控制目标时，你的用药是有效的。如果根据病情逐渐递增口服药，甚至加至最大允许剂量连续 1～3 个月，空腹血糖仍超过 10mmol/L，则说明你的用药失效。

几类药物的错误用法

绝大多数降糖药，如磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂与格列奈类药物，应在餐前 0～30 分钟服用，其目的是在体内营造一个药物环境，进餐后药物就能发挥应有的作用，控制血糖。如果在餐后服药，由于药物吸收需要一定时间，往往是餐后血糖先升高，药物吸收后再降低，降糖效果就会明显受影响，所以这种用法是错误的，应该按照药物的作用特点，在正确的时间服用。