血糖监测的重点时机

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病人要明白：糖尿病治疗不同于其他疾病的治疗，治疗方案和药物剂量必须随血糖变化而变化，而不是跟着感觉走，病人必须根据监测的血糖浓度，及时调整治疗方案。那么，应该在什么时候监测呢？理论上说，监测次数越多越好，而现实生活中却难以做到。但出现以下情况时血糖监测一定不能忘：

1. 初用降糖药者，为了摸索出一个合适剂量（个体化，既良好控制血糖，又不引起低血糖的剂量），血糖监测不得少于每周4次。

2. 血糖控制不良，正在调整降糖药剂量者，血糖监测每周至少8次。

3. 有低血糖症状，如出冷汗、心慌、手脚发凉发抖、双眼发黑、饥饿感、全身无力等，出现时应立即监测血糖，直到血糖恢复正常。

4. 换降糖药时，要听从医生意见及时监测。

5. 用胰岛素治疗者，要按医嘱监测。

6. 糖尿病症状如口干、乏力、多饮、多尿等又出现或加重时，应监测血糖，看血糖是否又升高了。

7. 感冒、发热、细菌感染、过度悲伤等应激状态下，血糖往往升高，需监测血糖和增加血糖监测次数，以指导调整降糖药物剂量。

8. 糖尿病急性并发症如合并有酮症或酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等，需多次监测血糖，监测间隔以小时计算。

9. 血糖控制良好且稳定的门诊病人，每周最好监测血糖2～3次。

10. 糖尿病合并妊娠时，要经常监测血糖。

糖尿病的主要危害是其多种并发症。要及时发现糖尿病慢性并发症，不能仅监测血糖，初诊时就要监测其心血管、足部、视网膜、肾病和神经是否存在病变；复诊（每 3 个月）时要再次监测，不仅测血糖，还要测糖化血红蛋白、血脂等情况；每年至少有 1 次全面监测各种可能的并发症，监测项目不仅仅是血糖、血压、血脂，还包括各种专项检测，以免疏漏而失去早期防治并发症的机会。