糖尿病病人为什么要检查血脂

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血脂一般包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL鄄C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL鄄C）等 4 项。其中 TC 和 LDL鄄C 升高易导致冠心病，称为坏胆固醇；而 HDL鄄C 升高可保护心血管，称为好胆固醇。

如果 TC、LDL鄄C、TG任一项升高或 HDL鄄C 降低都属于血脂异常，会影响心血管健康，所以需要及时进行血脂检查。

糖尿病多伴有血脂异常，两者关系密切，有不少学者把糖尿病称为“糖脂病”。高血糖加上血脂异常就像雪上加霜，将大大加快血管管腔狭窄的进程，从而可能引起冠心病和脑卒中。一般情况下，随着糖尿病病人的血糖得到控制，血脂异常情况将会有所纠正；也有些病人血糖已正常，但血脂仍然异常。因此，为了预防和控制冠心病等慢性并发症，血脂检查必不可少。

糖尿病初诊时就应查血脂，如血脂正常，仍应每年检查 1 次。如血脂异常，先控制血糖，当血糖控制良好后再复查血脂。如仍为异常，就应根据血脂异常情况选用调脂药，并每 6～8 周复查一次，直到血脂水平恢复正常后，可改为每半年一次。

检查血脂采用静脉血测定，取血前应注意以下几方面：

1. 禁食 12 小时（可少量饮水），即检查前一天晚上 8 时到次日早晨 8时不能进食（只查总胆固醇可以不空腹）。

2. 取血前应有 2周时间保持平时饮食习惯，检查前一天晚餐不吃油腻食物，近期内避免急性病、外伤、手术等意外情况。

3. 取血前24小时内不饮酒、不做剧烈运动。

4. 如果为了诊断是否有血脂紊乱，取血前最好停用影响血脂的药物（如血脂调节药、避孕药、激素等）数天或数星期，否则应记录用药情况。对于正在服用调脂药物的病人，一般不主张为检查血脂而停服降糖药、降压药和调脂药。

5. 除卧床病人外，一般在坐位5分钟后取血。

6. 由于影响血脂的因素很多，最好测2～3次（间隔1～2周）取平均值。