糖尿病人每日食谱计算步骤实例

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对糖尿病人的每日食谱来说，以下几点原则应该注意：①体形和劳动强度决定每天需要的总热量；②各种营养素提供的热量在总热量中应占合适比例；③按所含各营养素相似，可将食物分为四大类十小类；④同类中的食物可以等值互换。结合合理配餐的几个原则，我们就可以合理、灵活地进行配餐、安排食谱了。

王某，男，52 岁，退休工人。糖尿病病史 2 年，一直口服降糖药物控制血糖，整体血糖水平控制还可以，但是体重一直未得到有效控制，诊断为糖尿病后到现在体重又增加了 2kg。他认为自己已经有意识地吃少了，每天也坚持一定的运动量，但不知为何体重还是在往上走。医生问他是怎样控制饮食的，他说：“就是大概估计估计，总之基本上没像生病前那样让自己吃得很饱很满足过。”这就是问题所在了，每天吃什么、吃多少，这对每一个病人来讲都需要用客观公式定量算出来……

示例：某 2 型糖尿病病人，52 岁，身高 165cm，体重 75kg，平日从事轻体力劳动，糖尿病病史 4 年，采用饮食和运动治疗，未发现有糖尿病相关并发症。

以下是为该病人制订日食谱的步骤：

1. 计算标准体重 165－105＝60（kg）。

2. 判断体形 该病人实际体重为 75kg，（75－60）÷60＝25%，超过标准体重20%，属肥胖。

3. 计算每日所需总热量 按照表 3，轻体力劳动病人每日需要的热量标准为每千克理想体重 20～25kcal，即全日所需总热量：（20～25）×60（理想体重）＝1200～1500（kcal），现取 1300kcal 作为其每日所需的总热量。

4. 计算每天碳水化合物供给量 1300×60%（kcal）÷4（kcal/g）＝195（g）。

5. 计算每天蛋白质供给量 1300×15%（kcal）÷4（kcal/g）≈49（g）。

6. 计算每天脂肪供给量 1300×25%（kcal）÷9（kcal/g）≈36（g）。

7. 根据食品交换份计算每餐次营养素分配量（制订食谱）在选择食物制订食谱时，有些食物是可以基本固定的，如烹调植物油 10g（1 份），牛奶150g（1份）或豆浆 200ml（1份），蔬菜1份，它们每日所需的量及提供的热量基本相同。在计算其他种类食物时，可在总量中减去这些食物所供给的营养素。以这个病人为例，假如每天都摄入 1 份乳类（或豆浆），1 份蔬菜，该病人的食谱内容可计算如下：

（1） 碳水化合物供给量：乳类（或豆浆）1 份、蔬菜 1 份，供给的碳水化合物为 25g，全日需碳水化合物 195g，不足部分（195－25＝170g）由谷类补足，每份谷类含碳水化合物 20g，所以需要谷类：170÷20＝8.5份。

（2） 蛋白质供给量：乳类（或豆浆）1 份、蔬菜 1 份以及谷类 8.5 份提供的蛋白质为 24g，全日需供给蛋白质 49g，不足部分（49－24＝25g）由瘦肉类补足，每份瘦肉含蛋白质 10g，故需供给肉类：25÷10＝2.5份。

（3） 脂肪供给量：乳类（或豆浆）1 份、瘦肉类 2.5 份提供脂肪约 18g，全日需供给脂肪 36g，不足部分（36－18＝18g）由油脂类补足，每份油脂类含脂肪 10g，故需供给油脂类：18÷10≈2 份。

即：该病人每天的食物用量为：

乳类（或豆浆）： 1 交换份 150g（或 200ml）

蔬菜类： 1 交换份 500g

谷类： 8.5 交换份 210g

瘦肉类： 2.5 交换份 125g

油脂类： 2 交换份 20g

最后，根据食品交换份可在不同种类食物品种之间作等值交换，达到多样化的目的。如蔬菜类可与水果类作等值交换；瘦肉类可与鱼、虾、蛋以及大豆制品作等值交换；谷类中的米、面可以互换，也可以与薯芋类互换等。按照这种方法来计算食谱内容，糖尿病病人完全可以在合理控制总热量以及保证各营养素均衡供给的基础上，根据个人的饮食嗜好选择多样化的食谱，让自己的饮食安排变得丰富多彩。